Mutuelle Néoliane Senior

Conçue rien que vous, Neoliane propose une couverture alignée à vos besoins en matière de santé. Offrant une gamme santé qui s’adresse à tout le monde ; couple, famille, étudiant, célibataire ou senior, Neoliane assure et garantit votre santé au meilleur prix. Avec un service de qualité optimum, des garanties compétitives, et des partenaires reconnus, les offres de Neoliane ne peuvent qu’être intéressantes et optimales pour vous.

Pensant toujours à ses adhérents et leur fidélité, Neoliane offre un bonus fidélité sur certains contrats concernant l’optique, l’hospitalisation et le dentaire. La gamme santé de Neoliane reste à découvrir et à en tirer profit.

Neoliane Senior +

Destinée aux personnes âgées de 60 ans et plus, la couverture médicale que propose Neoliane à ses assurés demeure spéciale. Elle prend en charge les dépassements d’honoraires et des maisons de convalescence, les cures thermales, ainsi que les prothèses orthopédiques et auditives. Cependant, les postes classiques ne prennent pas en charge les frais des verres progressifs ou les prothèses dentaires.

Les avantages de la formule Neoliane Senior + sont nombreux ; tout d’abord, des réductions de 5% sont offertes aux couples et de 10% aux régimes TNS. Lors de votre souscription, il n’y a pas de délai d’attente et encore moins un questionnaire de santé à remplir. De plus, vous pouvez suivre vos remboursements automatisés en ligne et tirer profit d’une assistance complète auprès d’Europ Assistance (télétransmission).

Services de la formule Neoliane Senior +

  • Soins d’hospitalisation
  • Soins Optiques
  • Soins Dentaires
  • Médecins / Spécialistes / Radiologie / Laboratoire
  • Remboursement des médicaments – Pharmacie
  • Services Assistance

Garanties de la formule Neoliane Senior

Hospitalisation secteur conventionné

  • Les frais de séjour sont pris en charge à 100% à partir du niveau 1, à 125% au niveau 2, 150% au niveau 3, 200% au niveau 4, 225% au niveau 5 et à 250% au niveau 6. Toutefois, le remboursement concernant les établissements et services de psychiatrie et neuropsychiatrie est limité à hauteur de la garantie pour une durée bien déterminée et par assuré (10j/an). En ce qui concerne la rééducation fonctionnelle, la maison de convalescence et de repos, les soins de réadaptation (SSR), les établissements d’hébergement pour personnes âgées, et les unités de soins de longue durée (USLD), la durée est déterminée à 30j/an par assuré.
  • La chirurgie et anesthésie – pour les médecins adhérents au CAS (Contrat d’Accès aux Soins) : ATM (Actes Techniques Médicaux), ADC (Actes De Chirurgie) hors dentaire – ADE (Actes d’Anesthésie) : La prise en charge de ces frais est de 100% au niveau 1 et augmente de 25% entre chaque niveau sauf pour le niveau 4 (prise en charge de 200%).
  • Chirurgie et anesthésie – pour les médecins non adhérents au CAS (ATM-ADC hors dentaire- ADE) : La garantie est de 100% au niveau 1, de 105% au niveau 2, 130% au niveau 3, 180% au niveau 4, 200% au niveau 5 et 6.
  • Frais Journalier Hospitalier : Généralement, la durée est illimité pour ces frais, sauf pour les unités de soins de longue durée (USLD), les établissements médico-sociaux et établissements ne relevant pas des soins de suite et de réadaptation (SSR), et les établissements d’hébergement pour personnes âgées, dont la durée est limitée à 30 jours.
  • Chambre Particulière : Le remboursement des frais de la chambre particulière commence à partir du niveau 2 avec 30€/jour et augmente de 10€ entre chaque niveau. Donc pour le niveau 6 par exemple, le remboursement est de 70€/jour. De plus, les mêmes conditions que les frais de séjour s’appliquent sur la chambre particulière. C’est-à-dire que la durée est limitée à 10j/an par assuré pour les établissements et services de psychiatrie, de neuropsychiatrie et assimilés, et à 30j/an pour les SSR, les USLD, la rééducation fonctionnelle, la maison de repos ou de convalescence.
  • Frais d’accompagnement : La garantie des frais d’accompagnement est de 10€/j à la fois pour le niveau 2 et 3, et est de 15€/j pour le niveau 4, 5, et 6.
  • Transport malade : La prise en charge du transport du malade est de 100% pour tous les niveaux.

Hospitalisation secteur non conventionné

  • Frais de séjour : La garantie est de 100% concernant tous les niveaux (mêmes conditions et même durée que l’hospitalisation secteur conventionné).
  • Chirurgie et anesthésie : Le remboursement est de 100% concernant tous les niveaux.
  • Forfait journalier hospitalier : Le remboursement est de 100% concernant tous les niveaux (mêmes conditions et même durée que l’hospitalisation du secteur conventionné).

Dentaire

  • Soins dentaires, Inlays-Onlays et parodontologie remboursés par le Régime Obligatoire : La garantie est de 100% pour tous les niveaux et concerne les Soins Dentaires (SD), les Actes d’Anesthésie (AD), les Actes de Chirurgie Dentaires, les Actes d’Imagerie (ADI), les Actes Techniques Médicaux (ATM), la Prophylaxie Bucco-dentaire (AXI), les Actes Inlay-Onlay (INO), les Actes d’Endodontie (END), et enfin la Parodontologie (TDS).
  • Prothèses dentaires, Inlay-Core, implantologie et orthodontie remboursés par le RO: La prise en charge de ces soins est de 100% pour le niveau 1 et augmente de 25% entre chaque niveau pour arriver à 225% au niveau 6. Ce rembourse concerne les Prothèses Amovibles définitives Métalliques (PAM), Prothèses Amovibles définitives Résine (PAR), Prothèses Fixes Céramiques (PFC), Prothèses Fixes Métalliques (PFM), Réparation sur prothèses (RPN), Prothèses dentaires provisoires (PDT), Inlay-Core (ICO), Implantologie (IMP), Orthodontie (TO), et finalement, Orthodontie médecin (ORT).
  • Prothèses dentaires, implantologie, parodontologie non pris en charge par le RO : La garantie est de 125€/an à partir du niveau 2 et s’accroît de 25 € entre chaque niveau.
  • Plafond dentaire annuel hors soins en année 1
  • Plafond dentaire annuel hors soins en année 2 et suivantes

Optique

  • Équipement à verres simples ou équipement avec un verre simple et un verre complexe ou très complexe : Le remboursement est de 125 € au niveau 1, 150 € au niveau 2, 175 € au niveau 3, 200 € au niveau 4, 250 € au niveau 5 et 300 € au niveau 6.
  • Équipement avec des verres complexes ou très complexes : La prise en charge est de 200 € au niveau 1, 250 € au niveau 2, 290 € au niveau 3, 325 € au niveau 4, 400 € au niveau 5 et 425 € au niveau 6.
  • Dont monture au sein de l'équipement limitée à: 100 € pour le niveau1, 2, 3 et 4, et 150 € pour le niveau 5 et 6.
  • Lentilles acceptées par le RO : La prise en charge est de 100% pour tous les niveaux.
  • Chirurgie réfractive : Prise en charge de 100 € pour tous les niveaux.

Pharmacie

  • Pharmacie : La prise en charge des frais de pharmacie est de 100ù pour tous les niveaux.

Consultation

  • Médecins généralistes ou spécialistes pour les médecins adhérents au CAS (Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés) : La garantie est de 100 % au niveau 1 et 2, de 125% au niveau 3, de 150% au niveau 4, et de 175% au niveau 5 et 6 (les consultations sont limitées à 3fois/an et par assuré hors parcours de soins coordonnés).
  • Médecins généralistes ou spécialistes pour les médecins non adhérents au CAS (Psychiatres, neuropsychiatres et assimilés) : La garantie est de 100 % au niveau 1 et 2, de 105% au niveau 3, de 130% au niveau 4, et de 155% au niveau 5 et 6 (les consultations sont limitées à 3fois/an et par assuré hors parcours de soins coordonnés).
  • Auxiliaires médicaux : Remboursement de 100 % au niveau 1 et 2, de 125% au niveau 3, 150% au niveau 4, et enfin 175% au niveau 5 et 6.
  • Actes techniques médicaux et actes de spécialité pour les médecins adhérents au CAS*** (ATM – ADC hors dentaire – ADA) : La garantie est de 100 % au niveau 1 et 2, de 125% au niveau 3, de 150% au niveau 4, et de 175% au niveau 5 et 6.
  • Actes techniques médicaux et actes de spécialité pour les médecins non adhérents au CAS*** (ATM – ADC hors dentaire – ADA) : La garantie est de 100 % au niveau 1 et 2, de 105% au niveau 3, de 130% au niveau 4, et de 155% au niveau 5 et 6.
  • Imagerie médicale (CAS et non CAS) et biologie médicale (Actes D’Imagerie et Actes D’Echographie) : La prise en charge est de 100% pour tous les niveaux.

Les + Senior

  • Forfait médecine naturelle par an et par personne, limité à 25€ par acte: Le remboursement de ces frais est de 50 € au niveau 1 et augmente de 25 € entre chaque niveau. Par contre, la garantie au niveau 6 est la même qu’au niveau 5, c’est-à-dire 150 €.
  • Cure thermale : La prise en charge est de 100% pour tous les niveaux, plus 25 € au niveau 1, 50 € au niveau 2, 75€ au niveau 3, 100 € au niveau 4, 125 € au niveau 5, et 150€ au niveau 6.
  • Prothèses auditives : Le remboursement est de 100% au niveau 1 et 2, et augmente de 25% par la suite entre chaque niveau.
  • Prothèses orthopédiques, médicales ou capillaires : Le remboursement est de 100% au niveau 1 et 2, et augmente de 25% par la suite entre chaque niveau.

Les + Prévention (2 actes par an)

Selon votre contrat, retrouvez sur le site www.neoliane.fr/prevention la liste complète des actes de prévention pris en charge :

  • Ostéodensitométrie
  • Détartrage annuel
  • Actes de dépistage
  • Vaccins